88歲的覃婆婆是廣州愛爾眼科醫(yī)院里一名員工的奶奶，因為從十幾歲開始雙眼就有700多度的高度近視，所以早已習(xí)慣了戴著厚厚的眼鏡。近幾年，她發(fā)現(xiàn)自己看東西越來越模糊，就算重新配鏡也無濟(jì)于事。因為年事已高，加上視力不好，看不清道路，平時覃婆婆都不大出門，甚至拒絕去醫(yī)院做檢查。
覃婆婆的孫女是廣州愛爾眼科醫(yī)院的員工，在日常的工作中，她接觸患有眼病的老人家比較多，她了解到不少老年人有這樣一種看法，年紀(jì)大了身體變差，老眼昏花是正常的，沒啥要緊。殊不知，老年人隨著年齡增大，容易患上各種眼部的疾病，特別是老年性白內(nèi)障，如果任其發(fā)展不予治療，雖然眼睛不痛不癢，但是視力會不斷下降，嚴(yán)重影響日常生活，最終結(jié)果是完全失明。
最終，覃婆婆在孫女的極力勸導(dǎo)下，終于愿意到廣州愛爾眼科醫(yī)院做眼部的檢查。經(jīng)白內(nèi)障青光眼科的醫(yī)生對覃婆婆詳細(xì)的檢查，發(fā)現(xiàn)覃婆婆除了高度近視，雙眼都有比較嚴(yán)重的老年性白內(nèi)障 ，而且左眼還患有翼狀胬肉。在醫(yī)生的建議下，覃婆婆先接受了右眼的白內(nèi)障手術(shù)。
為什么要先進(jìn)行右眼的白內(nèi)障手術(shù)
白內(nèi)障青光眼科陳韻副主任解釋道：“正常情況下，透明的晶狀體就像照相機(jī)里的鏡頭一樣，對光線有屈光作用，同時也能濾去一部分紫外線，保護(hù)視網(wǎng)膜，但它最重要的作用是通過睫狀肌的收縮或松弛改變屈光度，使看遠(yuǎn)或看近時眼球聚光的焦點能準(zhǔn)確地落在視網(wǎng)膜上。可一旦晶狀體發(fā)生混濁就會影響視網(wǎng)膜成像，導(dǎo)致視物模糊，這就是白內(nèi)障。白內(nèi)障是常見的致盲性眼病，當(dāng)高度近視遇上白內(nèi)障，治療的難度也就相應(yīng)增加了。”
“由于覃婆婆是高度近視并發(fā)白內(nèi)障的患者，應(yīng)該盡早手術(shù)。如果拖延治療，晶體完全混濁后，醫(yī)生無法看清眼底情況，也就無法評估白內(nèi)障手術(shù)后的視力恢復(fù)情況。晶體混濁程度越高，其硬度越大，術(shù)中所需能量就越大，對周圍組織的損傷也越大，增加了手術(shù)的風(fēng)險和并發(fā)癥的發(fā)生率，病人恢復(fù)時間相應(yīng)也會延長。”
經(jīng)過大約20分鐘，覃婆婆就完成了超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)。術(shù)后，覃婆婆非常開心，戴了幾十年的眼鏡，都被她摘掉了。經(jīng)過一周的恢復(fù)后，覃婆婆迫不及待想要進(jìn)行左眼的白內(nèi)障手術(shù)。但是因為她左眼同時患有翼狀胬肉，陳韻主任建議她先轉(zhuǎn)介到綜合眼病科，進(jìn)行翼狀胬肉的手術(shù)。
什么是翼狀胬肉？
據(jù)綜合眼病科副主任何曼莎介紹，翼狀胬肉是一種向角膜表面生長的與結(jié)膜相連的纖維血管組織，常發(fā)生于鼻側(cè)的瞼裂區(qū)。翼狀胬肉的存在不僅影響美觀，還會引起角膜散光導(dǎo)致視力下降，如果胬肉遮蓋視軸區(qū)，會嚴(yán)重影響患者的視力。切除翼狀胬肉的最佳時機(jī)應(yīng)該是在“羽翼”還未長大的時候，及時治療才能取得較好的效果。
翼狀胬肉和白內(nèi)障手術(shù)能不能同時做?
何主任說：“其實翼狀胬肉在中老年人群中較為多見，與白內(nèi)障的高發(fā)人群重疊，但是翼狀胬肉手術(shù)一般不會與白內(nèi)障手術(shù)同時做。因為翼狀胬肉所造成的角膜不規(guī)則散光會影響角膜表面參數(shù)測量，造成測量數(shù)據(jù)誤差過大甚至測不出角膜曲率，直接影響白內(nèi)障手術(shù)人工晶狀體的度數(shù)計算、設(shè)計，也會直接影響白內(nèi)障手術(shù)的精細(xì)操作，從而影響手術(shù)效果和術(shù)后視力恢復(fù)。因此，我們會建議覃婆婆先進(jìn)行翼狀胬肉切除術(shù)，等術(shù)后角膜上皮愈合、角膜屈光參數(shù)穩(wěn)定后，能夠得到比較準(zhǔn)確的人工晶狀體度數(shù)計算值時再進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)治療。”